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女性出现宫外孕如何诊断

  女性出现宫外孕如何诊断。宫外孕是最常见的妇科急腹症之一,常常被漏诊和误诊,这就增加了潜在的危险性。宫外孕又称异位妊娠,也就是在子宫以外的其他位置妊娠。对于这个问题,看看大连北医八医院医生是怎么说的。

  (一) 宫外孕的主要表现:

  1 停经 月经过期数天至数十天,常常是未查觉的时候发病。

  2 腹痛 下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。

  3 阴道出血 常是少量出血。

  4 其他症状 可以有恶心、呕吐、尿频。

  5 检查 妊娠试验阳性,B超扫描或腹腔镜可协助诊断。

  宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。这时应考虑是否发生了宫外孕,及时救治。

  宫外孕的诊断:

  1、后穹窿穿刺

  由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。

  2、妊娠试验

  胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hC***平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCg 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

  3、超声诊断

  早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。

  4、腹腔镜检查

  有条件及必要时可采用腹腔镜检查。

  5、子宫内膜病理检查

  诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。

  大连北医八医院医生表示,正常的妊娠,应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵,然后游向子宫,在子宫着床发育成胎儿。如果由于某种原因,受精卵在子宫腔以外的其他地方"安营扎寨",便是异位妊娠。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的,在停经后1 -- 2月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。

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